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高脂血症与急性胰腺炎的关系是怎样的?

来源:www.teastorm.com  时间:2022-12-08 03:52   点击:289  编辑:admin   手机版

高血脂症Ⅰ型、Ⅳ型与Ⅴ型患者常发生急性胰腺炎,有5% ~ 20%的急性胰腺炎患者有高脂血症。其发生急性胰腺炎的机制不太清楚,可能为胰腺毛细血管被血清的脂肪微粒栓塞,胰腺腺泡细胞的急性脂肪浸润及大量的胰脂肪酶使血清甘油三酯分解产生游离的脂肪酸,刺激胰毛细血管,使胰腺血液循环障碍而发生急性炎症。

大多数高脂血症患者在急性胰腺炎发作前有饮酒史,饮酒可使血中甘油三酯突然升高,但发作时不常伴有血清淀粉酶显著升高,可能是高水平的血清甘油三酯干扰淀粉酶的测定值,因此,临床上要正确判断淀粉酶测定结果。

高脂血症胰腺炎复发可通过严格控制饮食、戒酒、口服降血脂药物来预防。急性胰腺炎常可出现暂时性高脂血症,其原因是后腹膜腔脂肪坏死产物吸收。也有人认为肝内甘油三酯增多或血中甘油三酯清除障碍使血脂升高。

总之,高脂血症与急性胰腺炎二者互为因果关系,这种情况在临床上经常遇到,但能明确诊断的很少,结果延误治疗。欲正确判断,常规检查血淀粉酶及甘油三酯非常重要。据报道,当血清甘油三酯超过11 毫摩尔/ 升时,就可能发生胰腺炎,其原因不是十分清楚,可能是由于血黏稠度增加,致使胰腺血循环障碍,胰腺缺氧导致病变。

因此,降低血脂、控制饮食能预防胰腺炎。

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